Je slikt de pil, al jaren misschien. Je hebt er geen drama van gemaakt, het werkt gewoon.
Als je zoekt op "de pil en vitamines" of tekorten, kom je verschillende pagina's tegen. De ene zegt dat de pil je leegtrekt en dat je eigenlijk moet stoppen. De andere zegt dat er niets aan de hand is.
De onderzoeken laten verschillende dingen zien en het eerlijke antwoord is dat de waarheid waarschijnlijk ergens in het midden ligt. En veel interessanter is dan beide uiteindes.
Twijfel je over de pil zelf? Dan is de pil en 20 bijwerkingen waar we nog te weinig over horen het artikel dat je zoekt.
Krijg je een vitaminetekort van de pil?
Je leest vaak dat de pil voedingsstoffen 'uitput' of 'wegtrekt'. Maar dat is te simpel gezegd. Wat onderzoekers wel meten zijn andere bloedwaardes bij vrouwen die de pil gebruiken.
Soms is het de opname die minder gaat, soms de afbraak. En soms wordt er iets anders gemeten dan je denkt. Bij sommige voedingsstoffen gaan de waardes op de pil zelfs omhoog in plaats van omlaag.
| Voedingsstof | Wat het onderzoek laat zien |
|---|---|
| Vitamine B6 | Duidelijkste signaal. Ook laaggedoseerde pil kan de status ongunstig beïnvloeden. |
| Folaat (B11) | Klassieke tekort door de pil |
| Vitamine B12 | Serumwaarde lager, maar de functionele markers meestal normaal |
| Magnesium en zink | Wisselende bevindingen, kleine verschillen |
| IJzer | Vaak juist hoger, omdat je lichter menstrueert |
Vitamine B6-tekort door de pil: hier zit het duidelijkste signaal
Van alle voedingsstoffen, is er het meeste bewijs van vitamine B6.
In een overzichtsstudie in Nutrition Reviews naar pilgebruik en B-vitamines concluderen de onderzoekers dat ook de huidige, laaggedoseerde pil ongustig is voor de B6-status. De pil verlaagt de B6-status aanzienlijk. Ze noemen daarbij nog een specifiek aandachtspunt: vrouwen die stoppen met de pil en kort daarna zwanger worden, starten dan mogelijk met lagere reserves.
B6 is betrokken bij je aminozuurstofwisseling, je zenuwstelsel en de aanmaak van neurotransmitters.
Het is een vitamine die samenwerkt met folaat en B12 voor de aanmaak van energie en ook belangrijk voor de opname van voedingsstoffen, je zenuwstelsel en om neurotransmitters aan te maken. Daarnaast is B6 ook heel belangrijk om hormonen aan te maken.
Pas op: Langdurig hoge doseringen B6 kunnen zenuwschade geven. Denk aan tintelingen, een doof gevoel of pijn in je handen en voeten.
Folaattekort door de pil: het klassieke verhaal
Jaren geleden werd onderzocht wat de invloed was van de pil op folaat (vitamine B11). Daaruit bleek toen dat de pil ook mogelijk folaat verlaagt in je lichaam.
Diezelfde overzichtsstudie merkt op dat die oude studies vrijwel allemaal werden gedaan met pillen die veel hoger gedoseerd waren in oestrogeen dan wat er nu wordt voorgeschreven. En dat er vaak niet goed werd gecorrigeerd voor andere factoren.
Het is dus de vraag of de pil van nu ook je folaat verlaagt.
Folaat is een belangrijke stof voor en tijdens de zwangerschap, voor de groei van een gezonde baby. Het advies om folaat te nemen geldt vanaf het moment dat je een zwangerschap overweegt. Dus stop je met de pil omdat je zwanger wilt worden? Dan is dat het moment om meteen naar je folaat te kijken.
Denk je hierover? Lees ook 10 signalen dat het tijd is om verder te kijken dan de pil en wat je kunt verwachten in de eerste 3 maanden na het stoppen.
Vitamine B12 en de pil: waarom je uitslag misleidend kan zijn
Bij vrouwen die de pil gebruiken wordt consistent een lager serum-B12 gemeten.
Maar de functionele markers (methylmalonzuur (MMA) en homocysteïne, die laten zien of je lichaam écht een tekort heeft) zijn in diezelfde studies meestal niet afwijkend.
In een studie met de titel "Oral Contraceptives Can Cause Falsely Low Vitamin B12 Levels" hadden tien gezonde vrouwen op de pil een verlaagd B12, terwijl hun MMA en homocysteïne normaal waren. Na één maand zonder pil was ook B12 bij alle tien weer normaal.
Dat is een kleine studie, dus hou dat in gedachten. Maar het patroon (gemeten waarde omlaag, functionele markers normaal) komt in groter onderzoek vaker terug.
Hoe kan dat?
De meest genoemde verklaring: de hormonen in de pil beïnvloeden de transporteiwitten waarmee B12 door je bloed reist. Je meet dan minder B12 in je bloed, terwijl je cellen nog wel genoeg krijgen. Vergelijkbaar met wat er in de zwangerschap gebeurt.
Dat is niet bewezen, maar dat is wat er wordt gedacht dat er gebeurt.
Wat betekent dat dus voor jou?
Een lage B12-uitslag terwijl je aan de pil bent is wat moeilijker te lezen. Hij bewijst geen tekort, maar hij sluit er ook geen uit.
Krijg je dus een uitslag die laag of net-aan is terwijl je de pil slikt? Vraag je huisarts dan of eventueel naar een MMA-bepaling. Dat is precies waar die test voor bedoeld is: beoordelen of er echt een tekort is.
En los van je bloeduitslag kan het natuurlijk ook zo zijn dat je B12 om een andere reden laag is. Denk bijvoorbeel aan:
- Je eet weinig of geen dierlijke producten
- Je gebruikt maagzuurremmers
- Je hebt een zwangerschap achter de rug
En wat is de invloed van de pil op magnesium of zink?
Er is een bredere overzichtsstudie die naar meerdere voedingsstoffen keek. Die noemt onder andere zink, magnesium en selenium als stoffen waarbij de waardes lager waren bij pilgebruikers. Het verschil werd groter als iemand de pil langer gebruikte.
Magnesium is goed voor de werking van je spieren en je zenuwstelsel. Zink draagt bij aan een normale hormoonhuishouding en ondersteunt je immuunsysteem. Dat zijn natuurlijk op zichzelf goede redenen om op je inname te letten. Met of zonder pil.
Meer lezen: alles over magnesium en wat is zink en waar is het goed voor.
De pil en je ijzer: hier is het verschil juist positief
Bij de meeste vrouwen wordt de menstruatie terwijl ze aan de pil zijn lichter. En een lichtere menstruatie zorgt natuurlijk voor minder ijzer verlies.
In onderzoek is dat ook terug te zien: vrouwen aan de pil hebben gemiddeld een hoger ferritine dan vrouwen die de pil niet gebruiken.
Natuurlijk is dit iets wat over de jaren heen misschien meer wordt, niet in een paar maanden. In de studie waar dat verschil uit komt, gebruikten de vrouwen de pil twee jaar of langer.
Welke vorm van B12 en folaat kun je het beste nemen?
Wil je je folaat en B12 aanvullen, dan is er één ding wat extreem belangrijk is: de vorm.
Er zijn verschillende vormen B12 beschikbaar. Cyanocobalamine, de goedkoopste en meest gebruikte, is geen actieve vorm en moet je lichaam eerst nog omzetten.
Methylcobalamine en adenosylcobalamine zijn wel biologisch beschikbaar en kan je lichaam direct gebruiken.
Voor B11 geldt iets vergelijkbaars. Foliumzuur is de synthetische vorm en folaat is de vorm zoals die ook in voeding voorkomt.
Waarom de vorm hier extra uitmaakt
Vitamine B12 bestaat in verschillende vormen. Cyanocobalamine, de goedkoopste en meest gebruikte, moet je lichaam eerst omzetten. Methylcobalamine en adenosylcobalamine zijn vormen die je lichaam direct kan gebruiken.
Voor B11 geldt iets vergelijkbaars. Foliumzuur is de synthetische vorm, folaat is de vorm zoals die ook in voeding voorkomt. Ben je benieuwd naar het verschil? Kijk dan eens naar het etiket van wat je nu neemt.
De best opneembare vormen van B12 (methylcobalamine en adenosylcobalamine), met folaat en choline in één capsule. Vitamine B12 en B11 helpen om vermoeidheid en moeheid te verminderen. 100% plantaardig en geproduceerd in Nederland.
Wil je meer dan alleen B12? Dan kun je ook kijken naar Vegan Multi als dagelijkse basis, of naar Power 4 Zink als je specifiek aan je zinkinname wilt denken.
De meeste supplementen hebben minimaal 3 maanden nodig voordat je er resultaat van merkt. Lees hoelang moet ik een supplement nemen voordat ik verschil merk.
Moe terwijl je aan de pil bent, zegt dat iets over je vitamines?
Veel vrouwen voelen zich moe en vlakker terwijl ze aan de pil zijn, of zijn soms sneller geïrriteerd dan normaal.
Die klachten zouden kunnen komen door een tekort aan een van de voedingsstoffen, maar kunnen ook door iets anders komen. Kijk dus ook naar andere factoren:
- Je slaap. Als je slecht slaapt, kan dat veel van deze symptomen verklaren. Lees hoe kan ik beter slapen
- De beginnende overgang. Ben je boven de 40? Dan is dit vaker de verklaring dan mensen denken. Lees symptomen van de overgang
- Je stemming. Houdt die vlakheid aan? Dan kan dat natuurlijk belangrijk zijn om uit te zoeken. Lees dip of depressie: zo herken je wanneer het meer is
-
En één ding dat los staat van de pil: eet je weinig of geen dierlijke producten? Dan is B12 sowieso een aandachtspunt. Dat is dan je belangrijkste reden, niet je anticonceptie
Wanneer laat je bloed prikken?
- Als je al langere tijd moe bent zonder duidelijke reden
- Als je weinig of geen dierlijke producten eet en nooit je B12 hebt laten controleren
- Als je naast je pil medicijnen gebruikt, zoals maagzuurremmers (die kunnen de B12-opname beïnvloeden)
- Als je zwanger wilt worden en je folaat wilt laten nakijken
Gebruik je die maagzuurremmers al lang? Lees dan ook hoe je maagzuurremmers verantwoord afbouwt.
Controleer je B12, folaat en ferritine waarde. En vraag om MMA als je B12-uitslag laag of een grensgeval is.
Kort samengevat
Slik je de pil en voel je je niet helemaal lekker? Dan hoef je niet meteen te stoppen om iets te kunnen doen. Kijk naar je voeding, naar de vorm van de vitamines die je neemt en naar wat je lichaam je vertelt. Heb je vragen over wat bij jou past? Plan dan gerust een consult met een van onze orthomoleculair therapeuten in.
Dit artikel is bedoeld als algemene informatie en vervangt geen medisch advies. Gebruik je medicijnen of ben je zwanger? Overleg dan altijd eerst met je arts of apotheker.
